中国医学科学院整形外科医院 李佳 副主任医师

2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”。本次活动主题为“关注普遍眼健康，共筑“晴”彩大健康”。重点关注儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病。倡导“每个人都是自己健康第一责任人”的理念，增强大家爱眼护眼意识。

孩子是祖国的未来，每一位家长都希望自己的孩子拥有一双健康明亮的眼睛。然而，伴随着近距离用眼、长时间用眼、蓝光辐射、户外活动减少等一系列危害眼睛健康问题的日趋严重，出现了青少年近视年龄越来越低、度数越来越高、范围越来越广、增长越来越快的严峻局面。

别担心！“视”关重大！有远见，不近视！

近视

是屈光不正的一种，当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。关于近视形成的原因，大多数学者认为与多种因素有关，包括遗传因素（父母双方或一方近视，孩子发生近视的可能性会增大）、环境因素（长期近距离用眼者的近视发生率较高，这也是我国青少年近视高发的主要原因）、不良用眼习惯等。

检查

视力检查：是发现近视的第一步，通过规范的视力检查，可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别开；

散瞳验光：这是国际公认的诊断近视的金标准。对于12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜视、弱视和较大散光的儿童建议必须进行散瞳验光；

眼位的检查：很多近视的儿童存在眼位异常，最多见的为外隐斜，也有一些可能存在内斜的情况，在验光中根据不同的眼位可能需要采取不一样的方案。此外，如果存在眼位异常，也容易出现视疲劳等症状，需要同时进行视功能的训练；

裂隙灯检查：这项检查在暗室中进行，可以了解眼内部多个结构，排除其他相关的眼病；

眼底检查：通常也在散瞳之后进行，通过彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等，可以直观看到和分析眼底病变，对于中、高度近视或有眼底病变症状的患者尤其有必要；

其他检查：随着技术发展，眼科专业精密的检查越来越完善，可以通过不同方法对眼部发育、视功能进行检查，包括角膜曲率、眼轴长度、调节与聚散功能、眼压与视野、A/B超、光学相干断层扫描检查（OCT）等，这些检查需根据患者不同情况进行安排。

治疗

框架眼镜：是最常见的近视治疗方式，对于青少年或某些治疗的过程中需要短暂使用或者需要频繁调整参数的患者，最好选择框架眼镜。对于青少年来说，其用眼较多且视力处于发展阶段，建议超过200度应该佩戴框架眼镜，通过矫正视力减轻视疲劳；

角膜接触镜：俗称隐形眼镜，其矫正原理和框架眼镜基本相同，不同的是这类眼镜与角膜直接接触，减少了框架眼镜距离眼睛较远所致的放大率改变，接触镜的度数一般比框架眼镜减少50~100度。角膜接触镜分为软镜和硬镜，各有优缺点；

角膜塑形镜（OK镜）：这是一种特殊设计的透气性硬镜，通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数。有研究表明，长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展，减缓近视度数增长，需由临床经验丰富的医师酌情考虑验配，未成年儿童需要有家长监护配合治疗；

手术治疗：近视矫正手术主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者，近视发展稳定在2年以上，每年近视屈光度增长不超过50度。近视手术治疗主要包括角膜屈光手术和人工晶状植入术。角膜屈光手术是通过改变角膜前表面的形态以矫正屈光不正，最近十几年技术发展很快，目前全飞秒激光是最先进的角膜屈光手术模式之一。

预防

1.培养良好阅读习惯，保持正确的读写坐姿。长时间用眼后注意眺望一下远方，休息下眼睛；

2.增加户外活动，每天必须有2小时以上的户外活动时间；

3.保持正确做眼保健操的习惯；

4.保障充足睡眠时间，让眼睛得以充分休息，搭配健康合理的饮食；

5.勤洗手勿揉眼，保持眼部清洁也很重要，切记不要用手揉眼睛。让我们携手科学防控近视，共筑光明未来！

让我们共同呵护好孩子的眼睛，使他们拥有一个光明的未来！